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灰指甲综述

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王家璧

擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治...[详细]

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  灰指甲综述。灰指甲是一种生活中由一大类称做病原真菌的微感染引起的较常见的传染性皮肤病,医学称为“甲癣”现在又称“甲真菌病”,是一种严重影响患者外观形象,如不及时的进行治疗,还会对以后的生活、学习、工作等方面带来较大的痛苦的疾病,给患者带来头疼不已的麻烦,灰指甲通常的表现有患病甲板变色,由灰白色逐渐转变为灰褐色,甲板增厚、松软、表面凸凹不平、无光泽,严重的影响患者的日常生活。

  灰指甲的发病原因:

  环境因素:气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此,夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌,在寒冷、干旱季节照样致病,这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高,相反的地方发病率低。由此可见,职业、工种等对癣病发病率有很大影响。在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病,若无洗澡设备或未能及时沐浴,则癣病发病率将明显提高。

  个人因素:男女老少都能得癣病。一般来说,青壮年男女更易罹患;爱运动、好活动者也易罹患。癣病不会遗传,现在还不清楚有没有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。勤换衣、常洗澡的人较少患癣病;在公共浴室洗盆塘和在卫生条件差的游泳池游泳的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者,易被宠物身上的癣菌感染。出汗多的人易患癣病。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见,症状也偏重。一些重症,如艾滋病、晚期癌症患者,不仅真菌性癣病发病率高,而且癣病分布广泛,表现奇特,十分顽固难愈。遗传可能是真菌性癣病持续不愈的另一个因素。较近国外报道了一种慢性皮肤癣病综合征,由红色毛癣菌引起。患者同时患手足癣、指(趾)甲癣、股癣、多发性体癣和毛囊性皮癣。病程漫长,顽固难治。

  灰指甲的病发症状:

  1、全甲营养不良型灰指甲:这并不多见,常为以上各型较终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

  2、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣):表现为全甲变质、膨起、松脆,表面疣状,凹凸不平。

  3、近端甲下型灰指甲:较少见,多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白,而后渐渐扩大成斑,较终局部甲板缺失,扩至全甲。此型灰指甲多由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

  4、远侧端甲下型灰指甲:初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。较后甲板变萎缩,偶有出血。此灰指甲常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

  5、白色表浅型灰指甲:常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

  灰指甲的危害:

  1、影响美观:俗话说:“手是人的第二张脸。”手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感,很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬,更不用说其它亲密亲近的动作。

  2、限制工作:指甲受损的后果并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。

  3、影响日常生活:指甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作,都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲,这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用,一旦患病,手将很容易因碰撞而受伤。此外,像抓痒,没有指甲就很麻烦。

  4、产生异常心理障碍:灰指甲患者,特别是长期治疗无效时,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面,如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时,对患者心理上的打击比正常人更大,往往因此而产生自卑感。

  5、并发症多:灰指甲严重时可引起疼痛和不适,且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌易于长驱直入,从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症,使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织,引起深部组织和器官的感染,甚至危害生命。女同志患灰指甲可传染到阴部,形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以的妇科病。

  6、成为人体传染源:导致灰指甲病发的真菌异常顽固,总是伺机向外界播散致病性真菌,灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。灰指甲患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位,产生新的癣病,严重点还会传染给家人和朋友。家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染灰指甲,一旦被感染,就容易形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。灰指甲不但传染、危害皮肤组织,也同样入侵人体内部器官,甚至导致死亡。有医学研究甚至表明,灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的病因。

  灰指甲的自我诊断:

  1、甲分层:增厚的角质物变干,变碎屑,变脆,它容易从甲板与甲床之间脱落下来,使得原本与指肉粘合的指甲表层,出现中空现象,即指甲分为2层,表层与指肉分离,另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

  2、增厚:真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖,角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度,一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

  3、表面凹凸不平:由于甲板或甲板下有角质物堆积,同时甲板又被破坏,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光泽。这种凹凸不平既为纵向,也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

  4、甲板变脆易碎:由于真菌侵入甲板和甲床,在角质溶解酶的作用下,角质蛋白被溶解,形成角质细小颗粒,被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

  5、混浊:真菌侵入甲板或甲床后,由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖,使得甲床上角质物大量的堆积,肉眼查看,甲板变得混浊,不透明,失去原有的光泽,故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。

  6、变色:甲板或甲板下的真菌积聚,不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落,可进入脏物,污物呈现颜色。甲板破坏,碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色,褐色,白色,黄色,黑色等。

  灰指甲的治疗方法:

  北京京城皮肤病医院“中药浸泡,病甲封包”专业治疗灰指甲

  “中药浸泡,病甲封包”的治疗方法,是北京京城皮肤医院较新推出的治疗方法,此方法既能达到治果,又能防止病情复发。首先“中药浸泡”的方法,主要利用的是中药消菌杀毒的原理,将药物直接作用于患处,药效直渗病甲,杀灭真菌的同时,破坏了真菌的生长环境,抑制真菌的生长繁殖,达到治疗的效果。然后是“病甲封包”,将脱落的病甲封包处理,可以的预防病情复发,防止病甲残留的真菌传染给他人,从而达到*治疗,不易复发的效果!

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  灰指甲的预防:

  1、早发现早治疗。通常在感染了灰指甲的早期,指甲会变的没有光泽,同时伴有白色或黄色的小点,这时你一定要重视起来,及早的去专业的医院进行检查和治疗,以免耽误了治疗连累家人或朋友。

  2、注意环境的清洁。要经常开窗,保持空气的流通,保持屋内有适宜的湿度,不要有潮湿的现象出现。要保持室内的干净清洁,勤打扫卫生。定期的给室内做杀毒处理。

  3、养成良好的个人卫生。在日常生活中要做到物品的合理摆放,不乱丢乱放。使毛巾、拖鞋、脸盆等个人生活用具的干净,做到专人专用。定期对房屋进行适当的消毒。尽量的避免去卫生差的公共浴场。

  4、少做美甲。现在的年青女生都是很爱美,常常去做美甲。可是你不知道,在美甲的过程中往往会损伤真甲的表层,这样真菌就可能有机会入侵到表皮以下,使灰指甲被感染的机率大增。所以在爱美的同时,你应该考虑到对指甲的伤害。

  5、不要剪茧皮:灰指甲患者勿剪指甲两侧的茧皮,如此轻易引起发炎。假如有糖尿病,若发现指甲两侧发炎,应看医生,由于这种感染可能传播到他处。这也是对于灰指甲的预防措施。

  灰指甲的错误认识:

  1、灰指甲只是外观不好看,不治疗没关系。

  灰指甲是一种传染性疾病,不仅会传染给家人、朋友,还会引起脚气,引起男女生殖器真菌感染,导致男科和妇科疾病。另外,灰指甲还会给人不卫生的感觉,造成患者社交上的尴尬,譬如手有灰指甲而不敢和他人握手,或是无法从事某些会曝露手的工作,尤其像接待员、服务员……等等。

  2、口服抗菌药有效但伤身,外用药不伤身但没效果。

  实际上,口服抗菌药治疗灰指甲的效果并非百分之百,据临床研究发现,其从40~70%都有,且服药时间长,对肝肾的副作用非常大,不宜长久服用。一般的外用药物只要可以穿透指甲的致密角质层,药效能作用于甲床,就能治疗灰指甲。

  3、美甲和灰指甲无关。

  美甲可能引起灰指甲。过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀,造成指甲愈来愈脆弱,此时霉菌就会伺机而动,引起灰指甲。另外,常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质,甲床发炎,为真菌感染打开门户,较后变成灰指甲。

  4、脚气会传染,灰指甲不会传染。

  引起灰指甲的真菌菌种和脚气的是一样的。平时家庭共用的物品,若全家一起用,可能会把灰指甲的真菌传染给家人,造成脚气或是灰指甲。另外,若是全家的袜子混在一起洗,或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等,都是会相互传染。

  5、拔掉坏的指甲,可以治疗灰指甲。

  灰指甲多是由于真菌感染引起的,拔甲只能清除掉指甲上面的真菌,甲床上的真菌并没有杀死,拔甲后创面恢复时间长,容易造成新的真菌感染,所以长出来仍然是灰指甲。

  灰指甲的饮食注意:

  高蛋白饮食,高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的,蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。

  多吃蔬菜水果,水果和蔬菜应占每日饮食的50%,禁食辛辣刺激等食物。

  补充营养素

  ①蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示,氨基酸是指甲的组成物,使用氨基酸较快被吸收及利用。

  ②维生素A或维生素A乳剂:用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A,则无法利用蛋白质,乳剂较快被吸收利用。

  ③啤酒酵母:用量依产品标示。含各种必需营养素,并富含蛋白质。

  ④钙及镁及维生素D;用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。

  ⑤明胶 ;用量依产品标示。指甲的基本构成物。

  ⑥铁质;用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。

  ⑦L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸;用量依产品指示。含硫的氨基酸,是皮肤及指甲生长所必需的。

  ⑧硅(燕麦杆茶及木贼);用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。

  ⑨维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B,易使指甲脆弱。⑩维生素C;用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。

  灰指甲温馨提示:患者要注意,由于指甲甲板的坚固性和致密性,给治疗带来了较大的麻烦,使的治疗时间长久,一定要有坚定的信心,灰指甲不仅仅造成外观形象和生活中的不便,还有可能给我们带来其它各种疾病的发生。一定要重视灰指甲,做好日常的保养和护理,养成良好的日常卫生习惯。

  总之坚持不懈同时还应积治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能灰指甲。坚持到底,灰指甲是一定能的,治疗灰指甲要因人而用,不要盲目的去治疗,那样不但对治疗没有效果,还带来了更多的痛苦,一定要到正规的皮肤病医院进行有效的检查和积的治疗,早日康复摆脱疾病的折磨。

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