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皮肤影像学——三维皮肤CT

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王家璧

擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治...[详细]

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 技术原理:

基于光学共聚焦原理的皮肤反射式共聚焦显微镜又称为皮肤CT,它采用激光点光源代替了传统光镜的场光源。皮肤CT除了在照明光源前有一个针孔外,在检测器前方也有一个针孔,光源针孔的位置相对于物镜焦平面是共轭的,即光点通过一些列的透镜可同时聚焦于光源针孔和检测针孔,也就是所谓的“共聚焦”。利用近红外光反射共聚焦技术,基于黑色素和角蛋白等不同细胞结构的折射率差异,可对皮肤组织结构进行成像。以激光做光源并对样品进行扫描,在此过程中两次聚焦,因此成为共聚焦激光扫描显微镜。其产生的光信号由检测针孔后的光电倍增管逐点接收后,转变为电信号传输至计算机,在屏幕上呈现为清晰的整幅焦平面的图像。

皮肤CT能在细胞水平上对皮肤进行实时、动态、三维成像,可用于诊断疾病,观察疾病演变过程、精细定位肿瘤边界、评估预后等医学领域。

三维皮肤CT的优势:

1、【检测的准确性】

三维皮肤CT不但可以定量比较病损和正常皮肤色素之间的差别,为白癜风的诊断提供了依据;还可以对久治无效的各种类型的白癜风患者直接扫描出白斑皮下黑色素细胞的数量或是否存在,对白癜风治疗过程中色素生成情况进行监测,以便更科学的评价治果,也为白癜风的治疗提供了的依据。

2、【、】

性是其优点之一,皮肤三维CT由于无需组织病理学活检、切片,在活体皮肤表面即可进行成像,避免了患者的损伤。

3、【实时、动态检测】

三维皮肤CT可实时动态地进行监测,可对同一皮损进行多次成像,以对其发展变化、治疗后的改善状态进行观察,特别是能观察皮肤血流的动态变化。

4、【检测方便、迅速】

当常规组织病理学检查难于确定取材部位时,皮肤CT可以在一次检查中观察许多可疑病灶,无需取材及组织病理学复杂繁琐的处理过程。

5、【获取组织三维图像】

在高清晰的显示屏上,可以清楚的看到皮肤的各层结构,包括角质层的屏障是否完整,表皮内的色素增多还是减少,表皮内有无水疱、真菌、有无脓液聚集,浅层的胶原纤维的排列等,为治疗提供了客观的依据。

应用范围:

肿瘤性皮肤病:基底细胞癌,鳞状细胞癌,蕈样肉芽肿,日光性角化,色素痣,血管瘤

炎症性皮肤病:接触性皮炎

色素性疾病:白癜风

感染性皮肤病:扁平疣,手足癣

皮肤病组织分型:黄褐斑

其它:银屑病,脂溢性角化,掌跖脓疱病,湿疹

 

 

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